GHB(Gamma-hydroxybutyrate)-일명 물뽕

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GHB(Gamma-hydroxybutyrate)
 

GHB는 2001년 3월 20일 개최된 제 44 차 유엔마약위원회(CND)1)에서 향정마약으로 분류하여 마약으로 규정된 물질로 우리 나라는 2001년 12월 19일 마약류관리에관한법률시행령에 포함시키면서 마약류로 규정하였다

 

무색 무취의 GHB는 소다수 등 음료에 타서 복용하여 "물같은 히로뽕"이라는 뜻으로 일명 "물뽕"으로 불리우기도 한다.  약물효과로는 기분이 좋아지고 다소 취한 듯 하면서도 몸이 쳐지는 듯한 느낌이 든다.  그러나 단순 음료가 아닌 알콜류에 타서 마시면 그 효과가 급속하여 의식불명에까지 이르며 당시 상황을 기억할 수 없게된다.  미국, 캐나다, 유럽 등지에서 성범죄용으로 악용되어 "데이트 강간 약물(Date Rape Drug)"로도 불린다.


1) Commission on Narcotic Drugs

 

1990년 이래, GHB(gamma-hydroxybutyrate)는 미국에서 쾌감증, 진정효과와 근육강화 효과로 미국에서 남용되고 있다. Rohypnol과 clonazepam과 함께 GHB는 전 도시의 성학대와 관련되어 있다.

디트로이트의 보고에 따르면, GHB용액은 Rohypnol 효과와 비슷한 효과를 위해 나이트 클럽에서 사용되고 있다.

 

포에닉스, 호눌룰루, 텍사스의 클럽에서는 일상화되어 있으며 여기에서는 "엑스터시 용액","somatomax," "scoop," 또는 "grievous bodily harm."으로 알려져 있다.

마이에미, 중독통제센터 전화는 의식 상실을 포沌?GHB의 사용 증가와 관련된 문제를 반영하고 있다. 뉴욕시티에서는 패션산업에 종사하는 사람들 사이에서 GHB 사용이 보고되고 있다. 애틀란타에서는 건강센터와 체육관에서 합성 스테 로이드처럼 일상적으로 사용되고 있다.

 

GHB의 남용으로 혼수상태와 발작이 발생하며 메스암 페타민과 함께 사용될 때 발작의 위험은 증가하는 것으로 나타났다. 술과 같은 다른 약물과 함께 사용하면 구역질과 호흡곤란을 겪을 수 있고 불면증, 불안, (공포등으로 인한) 몸서리, 땀흘리 기를 포함하는 금단증상이 올 수 있다. Rohypnol, GHB와 이와 비슷하게 남용되는 진정-수면 제에 대한 우려 때문에, 의회는 1996년 10월 "1996년 약물로 인한 강간 방지와 처벌법(Drug-Induced Rape Prevention and Punishment Act of 1996)"을 제정했다. 이 법률은 성적 학대를 조장하는 통제 물질의 사용 에 대한 연방의 처벌을 강화했다

 

NIDA의 임상서비스과장인 Stephen Zukin박사가 발표한 자료


Gamma hydroxybutyrate(GHB)는 중추신경 진정제이다. 이 약물은 무색, 무미, 무치하기 때문에 피해자를 진정시키거나 취하게 하고자 하는 사람들에 의해 음료 수에 쉽게 첨가될 수 있다. GHB가 뇌 속에서 자연적으로 발생하는 화합물이라는 증거도 있다. GHB 자체는 신경전달물질일 것이라고 연구자들은 제시하고 있다. 뇌 수용체 사이트는 GHB의 방출과 흡수를 보고하 고 있다. GHB는 뇌의 주요 억제신경전달물질인 GABA와 관련되어 있음도 발견되었다. 뇌는 GHB를 GABA 로 바꿀 수 있는 능력도 있다는 증거도 있다. 그러나 GHB의 진짜 생리적인 기능을 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.

GHB가 용량에 따라 다르지만 광범위한 약리학적 효과를 갖을 수 있지 만 주효과는 진정제다. 저용량에서 GHB는 불안을 해소시키고 이완시킨다. 그러나 용량을 증가시키면, 진 정제는 잠을 자게 하고 최후에는 혼수상태나 사망을 야기한다.

GHB가 뇌의 선조체(striatum) 에서의 도파민 수준을 증대시킨다고 연구자들은 제시하고 있다. 도파민은 보상과 기쁨에 관계된 신경전달 물질이다. 뇌의 도파민 수준을 증대시킬 수 있는 능력은 대부분 남용 약물의 공통된 특징이라고 믿고 있 다.

GHB는 복측 뇌하수체(anterior pituitary gland)로부터의 성장 호르몬 방출을 촉진한다. 성 장호르몬의 원형질(Plasma) 수준은 GHB 투여후 즉시 꾸준히 오르는데, 이것은 아마 일부 바디 빌더들의 GHB에 대한 인기로 설명될 것이다.

기존의 선임상 자료와 임상과학 자료로부터 GHB의 "남용 경향" 정확도를 결정하는데 어려움이 있다. 간단하게 남용 경향 결정은 알려진 남용 약물과 관련한 약물의 약리학적 효과와 행위적 효과뿐 아니라 이 결과를 평가하는 것이다. 약물이 남용될 것이라는 것을 평가하 는 것이 과학자들의 방식이다. 약물이 개개인에게 미치는 강화하는 욕구적 효과, 약물을 사용함으로서 발 생할 수 있는 육체적 의존 그리고 약물 사용과 관련된 잠재적 결과와 같은 요소들이 남용 경향 결정시에 고려된다.

GHB가 고통을 경감시키고 진정작용을 하는 것이 동물 실험결과 확인되었다. 다른 동물실험연구에서는 GHB가 자가처방 학습에서 강화될 수 있음도 제시되었다. 예를 들어, 쥐에게 물과 GHB가 녹아 있는 액체 중 하나를 선택하도록 하면 몸의 GHB 농도를 일정하게 유지시키기 위하여 계속 흡 입하는 것으로 나타났다. 영장류에서의 GHB 자가조제 연구들은 더욱 모호한데 왜냐하면 동물의 진정상태 와 용해의 어려움 때문에 고용량 평가가 제한되기 때문이다. 그러나 일부 영장류는 GHB를 자가 조제하지 만 헤로인이나 코카인과 같은 다른 마약류와 같은 정도로 하지는 않는다.

GHB에 대한 임상연 구는 비교적 적은 편이다. 일부 사람의 경우 약물을 사용한 후에 기쁨을 경험하고 있다고 조사자들은 보고 하고 있다. GHB의 취한 효과는 보통 약물을 사용한 후 보통 10-20분 후에 보여진다. 사용량에 따라 다르지 만, 전형적으로 이 효과는 4시간 동안 지속된다. GHB의 행위적 효과와 생리적인 효과는 용량에 따라 다르 다. 저용량은 사용자에게 편하게 하는 반면 고용량은 치명적일 수 있다. 이 약물은 비교적 반감기가 짧아 응급실이나 이와 같은 시설에서 발견하기는 어렵다.

내성과 육체적 의존은 약물남용 약물남용 의 liability를 결정하는데 사용되는 요소들이다. GHB의 행복 효과와 진정효과에 대한 내성과 육체적 의존이 보고되고 있다. 이런 특성으로 계속적으로 남용하게 될 것이다. 사례연구는 GHB의 진정효과, 행복효과와 근육강화효과로 이를 남용하기 위해 불법적으로 구입하며 일부 사용자들은 사용량을 계속 늘려가는 경향 이 있다고 한다. GHB 사용을 중단할 때 육체적 의존은 불면증, 근육통, 떨림과 불안을 특징으로 하는 금단 증상이 나타난다. 다양한 자료에서 사용량의 증가, 강박적 사용, 사용을 줄이거나 끊고자하는 노력의 실 패, 약물 추구, 역효과에도 불구하고 계속적인 사용과 같은 예를 설명한다.

GHB의 실제적 남용 과 이와 관련된 결과에 대한 자료는 크게 일화적이다. GHB는 보통 (1) 취하는/ 진정/행복감을 주는 특성이 나 (2) 성장 호르몬 방출 효과로 남용된다.

GHB는 1980년대 건강보조식품가게의 OTC였고 지 방질을 감소시키고 근육을 강화하는데 도움을 주는 인간성장호르몬의 방출을 자극할 수 있는 효과 때문에 바디빌더들이 주로 구입했다. GHB는 1992년이래 미국에는 OTC로 판매되지 않는다. 그러나 gamma butyrolactone (GBL)를 함유한 제품은, 이 화학물질은 몸에서 GHB로 변환됨, 건강보조식품가게와 체육관 에서 수많은 다이어트 용품에서 사용되고 있다. 유럽에서 GHB는 일반 마취제, 불면증과 수면발작 치료제, 출산 보조제와 술중독 치료제로 상품화되어 있다.

GHB는 인터넷과 불량 서적에서 쉽게 얻을 수 있는 비법으로 공통된 요소들로 쉽게 만들 수 있다. GHB는 "레이브" 파티나 개인 모임에 참석하는 청소 년에게는 인기있는 약물이다.

지역사회 차원의 약물 사용과 남용 추세를 감시하기 위해 매 6개 월 마다 모이는 21개 미국 대도시의 역학조사자와 조사연구자들의 네트워크인 NIDA 지역사회 역학조사 실 무집단(CEWG)의 최근 보고서에서 GHB는 마이애미. 미네소타/성 파울과 시애틀의 "레이브"에서 사용되었 다고 한다. 전반적으로 21개 지역중 10개 지역에서 GHB의 사용 사례 증가를 보고하였다.

독통 제센터는 GHB와 관련된 수많은 급성 중독 사례를 서류화하고 있다. 급성 GHB 독성의 초기 증상에는 구토, 졸음, 꿈꾸는 것 같은 상태, 감소되는 근육 상태, 현기증이 포함된다. 의식 상실, 불규칙적인 호흡과 호흡 저하, 떨림이나 근육경련이 때때로 동반된다. 발작, 서맥, 고혈압, 호흡 정지가 또한 보고되고 있다. 증상 의 심각성과 지속 기간은 사용량에 따라 다르며 중추신경 진정제가 있거나 없거나와 관련있다.
GHB 남용과 관련된 해로움에 대한 유일한 체계적인 보고는 약물남용경고네트워크(DAWN)으로부터 나온 것이 다. 이 단체는 물질남용과 정신보건청 직원들에 운영하는 감시단체이다. GHB와 관련된 응급실 언급 수치 는 1991년 한 것에서 1996년 629건으로 증가했는데 총 892건이다. 대부분의 보고서는 백인이며 환자의 95%가 18-34세 사이였다. 대부분은 기쁜 효과를 얻기 위해 GHB를 사용했다.

GHB는 대부분 다른 약물과 함께 남용되는데 보통은 술이며 각성제, 환각제, 대마초와 진정제와도 함께 사용된다. 대부분 의 DAWN 응급실 보고서는 샌프란시스코, 달라스, 노스앤젤레스, 샌디에고, 아틀란타에서 온 것이다.

DAWN 의료 분석가들은 1992-1995년 사이 술과 함께 사용된 GHB 관련 1건의 사망 사고를 보 고했는데 이것은 1995년 미드웨스트에서 발생한 것이다. 그러나 마약청은 GHB관련 32건의 사망 사고를 기록하고 있다.(4건은 GHB만 사용) ketamine에 대해서 말하고자 하면, Ketamine은 "date rape"약물로 또 한 사용된다고 보고되고 있다. 케타민은 급성 마취제이다. 진정-수면, 진통, 환각 특성을 갖고 있으며 미국 과 수많은 나라에서 의료와 수의에서 마취제로 사용되고 있다. Ketamine이 덜 강력하지만 phencyclidine(PCP)와 비슷하다.

 

● GHB(일명 "물뽕") 확산 주의!

국가정보원 2002-11-09

최근 검거 사례

美 당국은 지난 2년간 美·캐나다 정부와 합동작전을 전개하여 인터넷을 활용, GHB를 밀거래 해온 4개 조직·115명을 적발하고 GHB 2,500만병을 압수하였는 데  이 조직은 뉴욕, 세인트루이스, 퀴벡 등 미국·캐나다의 84개 도시에서 인터넷을 통해 청소년들을 대상으로 GHB를 "블루 레인", "토너 클린" 이라는 이름으로 컴퓨터용 프린터 잉크·토너로 위장하여 판매해 왔으며 판매망 확대를 위해 주로 십대 청소년들이 붐비는 나이트클럽, 주점, 유흥업소 등에서 웹사이트가 적힌 스티커를 부착하거나 직접 배포하면서 지난 수년간 급격히 고객을 확대한 것으로 밝혀졌다.

한편, 지난 9월초 벨기에 경찰은 프랑스와 인접한 국경도시인 마르케市에서 차량 검문 중 GHB 60만병, 엑스터시 등 550kg(미화 6백만불)의 마약을 은닉하고 이동중인 트럭을 적발한 사건이 발생하였는데, 이것은 이미 유럽에서도 GHB 남용이 확산되고 있음을 보여주고 있다.

국내 확산 위험 - 대응 활동

GHB는 정제형, 분말형태의 일반적으로 알려진 마약류와 달리 음료나 술에 섞어 무색 투명한 형태로 남용되고 있어 일반인들에게는 마약류로 식별되기 어려울 뿐 아니라 물질 속성상 24시간 이내에 인체에서 빠져나가기 때문에 사후 추적도 불가능하다.

GHB 밀거래·남용은 이미 우리 나라에서도 발생하고 있다.  지난 해 부산지역에서 GHB 밀매 조직이 검거된 이래 미국 및 태국 등지에서 부유층 자제들이 밀반입하여 남용한 사례가 파악된 바 있다.

결국, 이러한 특징을 갖고 있는 GHB가 어디서 어떻게 악용될 수 있을지는 충분히 짐작이 갈 수 있다.  청소년층이 모이는 테크노바, 디스코텍, 대학가의 주점 등에서 특히 여성들을 상대로 성범죄의 도구로 악용될 가능성이 농후하다.

더욱 위험한 요소로 대두되는 것은 최근의 인터넷 보급확산과 택배망 발전에 편승하여 국제마약조직들이 GHB를 합법상품으로 위장, 국제우편 등을 이용하여 초국가적으로 밀거래 하고 있으며 일부 네티즌 가운데 인터넷을 통해 제조공법까지 익히고 있다는 것이다.

이러한 문제를 막기 위해서는 인터넷 서비스 업체의 자발적인 통제활동과 정부 당국의 정보·수사활동의 강화도 요구되겠지만 무엇보다 중요한 것은 GHB 등 마약류에 대한 국민들의 인식 확산이 필요하며 건전한 문화와 사회질서를 해치는 마약류가 잠입하지 못하도록 경계태세를 갖추는 데 있다.

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